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將華佗夾脊穴的範圍推至56穴,上起頸椎,下抵八□穴;不講究針感與補瀉,只須直針、平針、斜刺同用即有效。

附七大類數十種案例,自學者一看即可心領神會。




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第一章 夾脊穴用法淵遠流長

顧名思義,「夾脊穴」就是脊椎兩旁各一個穴位,不管針灸或按摩時都左右並行,就好像夾著脊柱一樣。

最早出現在《黃帝內經》

一般認為其名稱最早出現在《黃帝內經.素問.繆刺論》篇,當時還記載了位置與應用手法(技巧):

邪客于足太陽之絡,令人拘攣、背急、引脇而痛。刺之,從項始,數脊椎俠脊,按疾之應手如痛,刺之傍三痏,立已。

意思是說,病邪侵入足太陽膀胱經以後,若未妥善治療,患者就可能出現筋攣、背部緊張感,並因而感覺僵痛;有時這種緊張引起的疼痛還會牽引到脇部,造成肩、頸、背及腋下疼痛。此時就可以從頸背上的大椎穴開始針灸,由上往下,一面計算、瞭解其正確位置,一面用手按壓脊椎兩側;通常如某處有病,病痛就會反應在脊椎兩側的膀胱經之上,也就是邪氣所在。只要在此處(脊椎兩側)各針三次,症狀應可很快獲得改善。

《黃帝內經.素問.刺瘧》篇也提到:「十二瘧者,其發各不同時,察其病形,以知其何脈之病也。……又刺項以下俠脊者必已。」

「瘧」指的是流行病(當時可能指霍亂),亦即十二種流行病的發病症狀與表現各有不同,但只要仔細觀察疾病的形態,就可以知道是那一條經脈出問題;此時只要針刺頸部以下的相關穴位,必定很快就可好轉。

其中,「夾」為通用字,與「挾」同意,《黃帝內經》用「俠」脊亦通。

「華佗夾脊穴」未必華佗首創

至於夾脊穴為何又名「華佗夾脊穴」,文獻上沒有足夠的資料證實為華佗所發現、發明。歷代文獻中只有幾處記載,一般認為以東晉葛洪所著的《肘後備急方》最早,其中記載:

華佗治霍亂,(患者)已死上屋,喚魂又以諸治而猶不差者,捧病人腹臥之,伸臂對以繩度兩頭,肘尖頭依繩下夾背脊,大骨穴中去脊各一寸,灸之百壯,不治者可灸肘椎,已試數百人皆灸畢即起坐也。

華佗夾脊穴究竟有多少穴位

從夾脊穴的「及脊」兩字可知,主要是指人體背後、沿著脊椎兩側、左右各一的穴位。從中醫與針灸學的觀點而言,就是在足太陽膀胱經內線和督脈之間;再準確一點說,就位在督脈正中線的左右各半寸,約在兩個脊椎小節之間。但究竟華佗夾脊穴共有幾個?可應用的有幾個?則各有不同解讀。綜合古往今來的名家學說,可以大致歸納如下:

1、 二十九節五十六穴。
2、
大家都知道,人體的脊椎包括頸椎七節、胸椎十二節、腰椎五節和骶椎五節,總共二十九節。若以《黃帝內經》對夾脊穴的定義:「從項始,數脊椎夾脊」,以及《肘後備急方》所指:「夾脊大骨穴中去脊各一寸」來說,夾脊穴(一左一右)應有五十八個。但因二十九節只有二十八個椎孔,所以嚴格說起來應有五十六個穴位可用。

2、二十節四十穴。

但歷代醫家各有不同看法,有人認為頸椎第一至第四節因為椎旁神經、血管密佈,每一節的距離很小,椎體也深,針刺不易,一不小心即可能傷及軟組織,造成傷害;而骶椎雖有五節,但椎體更深,針刺不易,因此主張應從頸椎第五節起算,至腰椎第五棘突下為止,共二十節、四十個穴位。

3、十七節三十四穴。

有些人則認為,既然頸椎與骶椎有那麼多顧慮,那就乾脆避開不用,從胸椎起算至腰椎第五節止,共十七節三十四穴(胸椎十二節和腰椎五節,共十七節,左右各一穴)。

4、八對十六穴。

有的人從臨床經驗中,醫病雙方對「針感」的體會,認為以「脊骨棘突下旁開三分,第二胸椎至第四腰椎」處的針感最強,因此應只取八對十六穴。

何謂「新」夾脊穴

前面大致提到,一般人常用的華佗夾脊穴為十七對、三十四個穴位(即從頸椎第七節下的第一節胸椎算起,直到腰椎的第五節止),而且針法、原則與一般針灸沒有太大差別,如此一來反而限制了主治範圍。個人數十年的經驗發現,其實夾脊穴的應用可以更廣、更有效,除了可用穴位放寬之外,也不必拘泥於傳統針灸技法的氣感、補瀉等,故名之為「新夾脊穴療法」。其特點包括:

1、穴位增多,範圍擴大。

人體的脊椎包括頸椎七節、胸椎十二節、腰椎五節和骶椎五節,總共二十九節;個人認為只取胸椎十二節和腰椎五節,共十七節三十四個穴位太狹隘且可惜;實際上從頸椎至骶椎共二十八節、五十六個穴位均可利用,骶椎最下一節可以八髎穴替代。這樣一直線下來,可視實際上的需要,全部針灸或跳著刺均可,不會有遺漏之處。

在針法方面,古代醫家有的人認為夾脊穴可灸不可針,如採直針刺則不可超過四分,以免傷及臟腑,造成危險。當然還有主張針三分、五分、八分或直刺一寸深者,但多以直針為主,斜針刺法為輔,但還是比較少。新夾脊穴則以直、平針為主,而且直針、平針的方向固定,多採「三針一組」,亦即以一直針配二平針為原則,主要是取屬於十二經脈的膀胱經,以及連絡奇經八脈之一的督脈,凡其旁開五分至一寸處皆屬針刺區域。有時亦可將直針改為斜針,皆向兩椎之間進針,但注意斜針的針尖不宜相抵觸。為了增加效果,筆者偶爾也會以平針刺足太陽膀胱經內線一寸半的範圍,形成透刺效果,頗具效用。


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